Formulaire

Version 3.0 (21/06/2024)

Demande d'accès pour (cocher) : Med Europe Terminal IP0623 Marseille Manutention IP0618

Coordonées de l'entreprise

Raison sociale

Adresse

Code Postal et Ville

Téléphone

Informations personnelles

Nom et Prénom

Attention : Positionnez le curseur souris sur une catégorie pour visualiser son détail

Catégorie de personnel Cat1 Cat2 Cat3 Cat4 Cat5 Cat6

Pièce d'identité fournie Carte d'identité Passeport Carte de séjour

Numéro de la pièce

Copie de la pièce

Attention : Permis de conduire non accepté - Formats admis : PDF, JPG/JPEG, PNG - Taille : 3 Mo max.

Titre d’accès

Demande initiale Renouvellement
Permanent

Temporaire Du au

Motif de l'accès

Option « GateXpress pour MedEurope seulement » (Réservée aux transporteurs routiers)

- Accéder au protocole de sécurité -

J'admets avoir pris connaissance du protocole de sécurité valide sur les terminaux portuaires concernés. Si je représente une société de transport, le Directeur ou le Responsable HSE s'engage à transmettre ce protocole à tous les chauffeurs de son entreprise qui devront en disposer dans la cabine de leur camion.

Protocole(s) de sécurité à nous retourner OBLIGATOIREMENT suivant modalités décrites en page de garde du(des) protocole(s)